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超聲在重症醫藥學行業的運用都有哪些?


超聲在近些年的重症醫治及醫護全過程中被廣泛運用。重症超聲被稱作醫生和護士的第三只眼,看的看的聽診。重症超聲在危重症患者的救治醫治工作上起著不可替代的功效,從超聲引導下的各種各樣穿刺術到心、腦、肺、肝、腎等每個內髒器官的查驗檢測都充分發揮著十分關鍵的功效。

做為重症醫師,務必要把握運用重症超聲此項技術性,不然之後的醫治與醫護工作中將舉步維艱。重症超聲不僅能夠具有查驗觀查的功效,還具有了引路正確引導的功效,為危重症治療方案的制訂給予根據指引方向。文中致力於討論超聲在重症醫學科的運用。

重症行業為何必須超聲?由於超聲能夠全身上下開展相對應的床旁迅速查驗。對存有血流動力學不穩定的患者,若有急需處理的臨床醫學常見問題,超聲能夠迅速查驗,為確診給予根據。現階段,超聲查驗在重症醫治救治與醫護中已獲得普遍的臨床醫學運用。除此之外,超聲檢查設備在持續的方便快捷化,從台式一體機到手提式再到手機各式各樣的機器設備以供臨床醫學運用。

重症超聲在重症行業的運用

重症超聲在各種各樣穿刺術中的運用

超聲引導下管理中心靜脈置管(頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈),超聲引導下PICC穿刺術,超聲正確引導有創主動脈置管,超聲引導下胸腔穿刺引流方法,超聲引導下腹腔穿刺術引流方法,超聲引導下心包積液穿刺術,超聲引導下經皮肝膽囊穿刺這些。能夠在危重症患者血流動力學不穩定的情況迅速精確穿刺術。

超聲引導下管理中心靜脈置管,圖上紅色箭頭處管理中心靜脈導管在毛細血管中超聲顯象。

重症超聲對毛細血管作用的檢測和評估

血管查驗,查驗主動脈有無硬底化軟斑。靜脈血管查驗能夠迅速篩選腿部動脈血栓,開展VTE的合理評估及防止。還能夠查驗毛細血管阻塞,創傷患者毛細血管功能檢測這些。

重症超聲能夠床旁迅速開展心髒檢查

FATE超聲動心關鍵評估計劃方案的運用,能夠迅速合理評估心血管的總體尺寸,作用,心血管每個腔的尺寸,心髒情況,有無返流,心髒瓣膜作用,射血分數,血流量情況評估,心血管泵作用評估,微創評估風濕性心髒病,低血壓原因快速檢測,左心室、右室收攏/左室作用,具體指導液態醫治,容積恢複,具體指導心肺功能檢測,創傷患者有無心髒破裂及其心包積液積血的迅速解決這些。

超聲心髒檢查,圖中圖LV:左心室,LA:左心,RV:右心室,RA:右心房,AO:肺動脈。

容積評估

下腔靜脈較大徑及基因變異率的檢測。床旁超聲檢測下腔靜脈,並測算吸氣基因變異指數值有利於迅速分辨血流量,有科學研究表明,IVCrvi>0.5提醒患者對液態醫治的反映好,日本專家學者提議超聲發覺下腔靜脈較大徑<22mm均應考慮到液態醫治,能夠合理評估容積反映性指導臨床醫學輸液。

超聲下腔靜脈評估,圖上1:下腔靜脈較大直徑2.29cm,圖上2:下腔靜脈最薄直徑:1.59cm

超聲肺部檢查

肺超聲BLUE計劃方案,能夠迅速合理評估胸骨有無胸腔積水,胸腔積水程哪些特性,量的是多少,能不能穿刺術,還能夠正確引導精准定位穿刺術。迅速評估有無急性肺水腫,間接性評估容積。迅速評估有無肺實變。有無氣胸評估這些。

超聲胸腔積水評估,圖上紅色箭頭所說胸腔積水在超聲下顯象。

腦顱超聲的運用

能夠評估頸部血管有無阻塞,軟斑,還能夠評估腦血液。腫瘤科手術後患者還能夠根據超聲評估有無腦損傷這些。

隔肌評估

在重症醫治中非常容易碰到患者麻醉機難撤,患者肌群作用委縮這些。我們可以運用超聲開展隔肌評估,評估隔肌的薄厚和動度,開展動態性檢測。每日開展隔肌作用訓煉,評估訓煉結果,有益於危重症患者的吸氣醫治適用。

超聲隔肌作用評估,圖上1:隔肌健身運動較大間距2.43cm。

外傷關鍵超聲評估步驟(FAST計劃方案步驟)

能夠迅速合理評估有無心包積液,腎髒空隙有無腎髒裂開流血,腎肝空隙有無腎肝裂開流血,宮腔積液是不是純在。腹腔評估還能夠評估患者腸道是不是擴大,有無胃腸脹氣,腸道內有無梗塞沉積的排泄物。

腹腔大毛細血管評估

能夠迅速評估有無隔層,及其隔層撕破到什么位置。

膀光殘尿評估

針對尿不淨的患者,排尿不暢的患者,尿儲留能夠精確評估膀光殘尿,為下一步的確診對策給予根據,導尿是導或是不打導。男士患者還能夠評估前列腺功能。

Color Doppler Ultrasound System

超聲膀光殘尿檢驗,圖上十字架檢測范圍膀光在超聲下顯象。

超聲胃部檢查

超聲胃部檢查,超聲引導下十二結腸管置管。床旁超聲能夠迅速合理評估胃殘留量,胃作用怎樣。還能夠在十二指腸營養成分管置管全過程中開展精准定位正確引導。

超聲引導下十二指腸營養成分管置管,圖上紅色箭頭所說是營養成分管在超聲下顯象。

超聲頭頸查驗

迅速評估頸部血管遍布走型,有無阻塞,軟斑。甲狀腺素等。有益於頭頸手術例如氣管切開前的評估,還能夠查驗氣管導管,插胃管的部位。

超聲逐漸邁向床旁,如今也有超聲檢驗分娩過程,眼周超聲檢驗這些。重症超聲,大家重症人到做的不僅這種也有好多好多。在危重症患者的救治醫治與醫護工作上,大家不論是醫師或是護理人員都應當時刻惦記著運用大家身旁的技術性,迅速合理的評估,精確的分辨,迅速的反映,立即的解決,為危重症患者的救治給予大量的時間和機遇。在重症醫治與醫護的道路上我們在持續向前,持續學習工具新技術應用,時刻准備著,抓住機會,在臨床醫學工作上運用好超聲技術性,助推重症醫藥學發展趨勢。

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